第73回獣医師国家試験

908 ：農NAME：2021/11/28(日) 23:52:50.91 .net

>>896
国試的には教科書ベースの方がいいのかな
論文ベースだと2014年頃だけど糖尿病の犬の追跡調査で高窒素血症悪化した例は1頭もいなかったとかいう報告があったり
CKDのリスクファクターになる証拠はないみたいな感じなんだけど

>>900
つまりどういうことだ

909 ：農NAME：2021/11/29(月) 00:15:18.56 .net

>>908
なんでCreじゃなくてBUNで腎臓病評価してんの？

910 ：ヤンデル：2021/11/29(月) 11:42:39.79 .net

消化管運動抑制薬って消化管運動改善するんじゃないの
わけワカメ

911 ：農NAME：2021/11/29(月) 12:35:45.36 .net

消化管運動抑制が下痢止め


改善薬が運動亢進で便秘に使われる

912 ：農NAME：2021/11/29(月) 14:27:42.63 .net

>>910
蠕動運動亢進で下痢
運動性低下で便秘

改善薬＝運動亢進。便秘に処方
止瀉薬＝運動抑制。下痢止め

なお便秘には弛緩性と痙攣性があって、痙攣性は運動亢進が原因だから、改善薬は悪化させる可能性がある。

913 ：農NAME：2021/11/29(月) 21:12:00.27 .net

眼科コスパ悪いから絞ってやった方がいい
意外に難しいの出てる

914 ：農NAME：2021/11/29(月) 21:29:51.24 .net

>>908
多飲多尿のBUNは当てにならんわ

915 ：ヤンデル：2021/11/30(火) 16:16:15.82 .net

ワシントンホテル使えないって

https://news.yahoo.co.jp/pickup/6411048

916 ：農NAME：2021/11/30(火) 23:14:46.56 .net

やってもやっても忘れる
現場で広く深く覚えないといけなくなったら確実に詰むわ。

917 ：農NAME：2021/12/01(水) 21:05:02.68 .net

>>906
禁忌かどうかはケースバイケースだろ
使ったら即死ぬ以外は利点が上回れば使える
白黒思考は臨床向いてねーわ

918 ：農NAME：2021/12/01(水) 21:35:31.63 .net

>>908
>> つまりどういうことだ
ちゃんとしたエビデンスがなくても正当化される医療行為はあるってこと
ヒトでは証明されてるけど犬猫では証明も否定もされてないなら、やるべきと言っていいと思う

919 ：農NAME：2021/12/01(水) 23:59:41.02 .net

>>918
すまんなんでそういうことを言い出す事になったんかわからん
例えば犬で糖尿病があったらインスリン治療以外にも最初から血管系や腎臓へも配慮してアプローチすべきってこと？

あと例にあがったやつで素朴な疑問なんだが
BCS5なら高血圧なくても痩せるように指導すべきじゃない？
UPCに関しては高血圧があってのUPC上昇ならアムロジピンみたいな降圧剤を使うってことでいいのかな？

920 ：農NAME：2021/12/02(木) 07:07:06.94 .net

スターターとストライダーの概念考えた人失敗やろ
意味わからんわ

921 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 07:49:57.00 .net

卒業できないかも

922 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 10:29:25.28 .net

覚えきれない死ぬ

923 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 11:00:28.17 .net

ワシントンホテル予約してたのに

924 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 11:26:21.84 .net

小蓋あるのは吸虫と裂頭条虫
雌雄同体は吸虫と条虫
両方住血吸虫が例外

925 ：農NAME：2021/12/02(木) 14:02:31.16 .net

>> UPCに関しては高血圧があってのUPC上昇ならアムロジピンみたいな降圧剤を使うってことでいいのかな？

IRISに従えばいいけどワイの考えを述べると
高血圧:160<じゃなくても、UPC陽性なら降圧剤使える場合もあると思う。高血圧の基準が腎臓とその他でやや違うはず。腎障害は140から低リスクながらある

ただ現実的にはUPC陽性への降圧剤使用で血圧を過度に気にする状況はあるのか疑問。以下理由
CKD犬は9割以上が高血圧と言われてるから、尿蛋白あるほとんどの症例でACE-I、ARBが適応になる。
一方でCKD猫は半分程度だから、尿蛋白あっても高血圧じゃなければ降圧剤使っちゃだめか？と思うが、必ずしもそうじゃないと思う
フォルテ、セミントラは猫では降圧効果がかなり低い（高血圧への第一選択はアムロピジン）から低血圧のリスクを気にせずに使えるはず
裏取らずに記憶から書いてるから間違えてる可能性もある

他はまた今度答えるわ

926 ：農NAME：2021/12/02(木) 14:10:01.69 .net

低血圧のリスク→腎血流低下のリスク
10mmHg以下の効果だからほぼ無視できるんじゃない？

927 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 15:29:10.67 .net

気管型移行は捨てる
去年出たから

928 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 17:29:38.99 .net

細菌全然出題されてない

929 ：農NAME：2021/12/02(木) 17:53:37.09 .net

>>925
ACEIとかARBは全身の降圧効果とはわりと独立してRAS活性に作用して蛋白尿減少させるんじゃないんですか
？
蛋白漏出性腎症なんかでも適応になるし

930 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 18:35:48.59 .net

もう無理

931 ：農NAME：2021/12/02(木) 18:40:08.29 .net

>>929
RAA活性じゃなくて抑制するから血圧下がるんだと思うよ
ACEIには全身性の降圧効果の他に、輸出細動脈拡張による糸球体濾過圧を下げる働きがある
後者のこと言ってるのかな？

これを踏まえると
収縮期血圧160程度を超えると自動調節能による腎血流量制御が破綻するから、全身性の降圧効果のあるACEIは有効だよね

160以下の場合でも糸球体濾過圧を下げるから蛋白漏出にも効果があるといえそう
血圧低下による腎血流低下のリスクは自動調節能があるからある程度は大丈夫のはず

猫で170超える場合はアムロピジンとACEIの併用が理論的にはできそうなんだけど実際はどうなんだろう

932 ：農NAME：2021/12/02(木) 20:10:33.02 .net

>>931
アムロジピンを使うとRASを活性化させるから人によってはACEIなりで併用で抑制させること前提で処方することもあると思うよ
むしろACEIやARBはそれこそ降圧じゃなくて後者の働きなんかを期待して尿蛋白減少させると思ってたんだけど

933 ：農NAME：2021/12/02(木) 20:19:46.19 .net

うるせーから。

934 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 21:14:20.32 .net

死にたい

935 ：農NAME：2021/12/02(木) 21:25:12.08 .net

俺以外の研究室同期は皆集まって勉強してるが、俺はいつも図書室に引きこもって勉強してる。ちなみに俺は同期の中で一番頭悪い。

936 ：農NAME：2021/12/02(木) 21:46:08.54 .net

>>935
成績悪い人は一緒に勉強した方がいよ
修正してくれる人が必要。つか大学のカリキュラムに従うだけでいい

937 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 21:50:48.76 .net

友達がいない

938 ：農NAME：2021/12/02(木) 22:17:43.72 .net

友達ってどうやったら作れるんだ？

939 ：ヤンデル：2021/12/02(木) 23:10:01.48 .net

試験レポートにしてください

940 ：農NAME：2021/12/03(金) 00:01:40.85 .net

ヤンデルって推薦？

941 ：農NAME：2021/12/03(金) 07:07:48.12 .net

大学で友達作れないとか、この先の人生も詰んでるな。

942 ：ヤンデル：2021/12/03(金) 08:30:02.34 .net

昨年の寄生虫難しい
もっと王道攻めてよ

943 ：ヤンデル：2021/12/03(金) 10:15:09.09 .net

死にたい

944 ：ヤンデル：2021/12/03(金) 10:47:10.55 .net

やっぱり頑張る

945 ：ヤンデル：2021/12/03(金) 21:41:33.08 .net

ウイルス学深掘りすべきだろうか
それとも流行は去ったのだろうか

946 ：農NAME：2021/12/03(金) 22:48:28.92 .net

流れはしばらく続くとみるべき

947 ：農NAME：2021/12/04(土) 03:08:59.17 .net

臨床の覚え方はイメージ力だよ
病態生理を頭にイメージしながら覚える
症状を言葉で丸暗記しちゃだめ
その為には解剖組織と生理は必須ね

948 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 07:50:28.66 .net

過去を悲観するのでなく未来を変えよう

949 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 11:48:37.26 .net

胃拡張捻転は大型犬に起こりやすい

950 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 13:40:10.50 .net

タンパク漏出性腸炎とリンパ管拡張症って違うの？

951 ：農NAME：2021/12/04(土) 14:51:40.47 .net

釣りを疑う
内科の教員無能な大学なん？

952 ：農NAME：2021/12/04(土) 15:07:26.58 .net

蛋白漏出性腸炎って大昔の呼び方？
臨床は昔の参考書はゴミだからやるだけ害だぞ
過去問も古いのは害まで言わないが、覚え直すことになる

953 ：農NAME：2021/12/04(土) 15:58:02.96 .net

ヤンデルって国試落ちてしばらくニートしてたやつかな？

954 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 17:11:27.93 .net

2週間後に試験があります
そこで6割取れないと合格は絶望的です
間に合いません

955 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 17:18:57.14 .net

助けてください

956 ：農NAME：2021/12/04(土) 19:01:38.68 .net

白々しさを感じてしまう
まじに国試浪人生ってぽい

957 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 19:26:41.95 .net

国浪でいいです
でも嘘はつけません
助けてください

958 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 20:19:37.28 .net

間に合わない

959 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 20:29:29.36 .net

助けて

960 ：ヤンデル：2021/12/04(土) 22:40:23.42 .net

諦めちゃダメだ

961 ：農NAME：2021/12/05(日) 04:29:21.62 .net

うんちでけ&#12316;

962 ：ヤンデル：2021/12/05(日) 11:52:26.04 .net

気管虚脱の外科手術反対派の主張を授業や国試に持ち込まないでください
混乱します

963 ：ヤンデル：2021/12/05(日) 14:07:28.62 .net

間に合わない

964 ：農NAME：2021/12/05(日) 15:55:19.55 .net

>>962
詳しく

動的気管虚脱と固定された気管虚脱を区別してない教科書はあかんと思うわ。呼吸器は大学間の教育内容の差が大きいって聞いた。

965 ：ヤンデル：2021/12/05(日) 21:57:47.54 .net

助けてください

966 ：農NAME：2021/12/05(日) 22:57:51.37 .net

どう助けてほしいか書いてよ

967 ：農NAME：2021/12/05(日) 23:12:05.65 .net

過去問やれ

968 ：ヤンデル：2021/12/06(月) 20:15:23.41 .net

内科vs外科で喧嘩してて
授業にまで持ち込まれたんだよ

969 ：農NAME：2021/12/06(月) 20:32:27.85 .net

死にたい

970 ：農NAME：2021/12/06(月) 21:09:47.88 .net

体力なっ

971 ：農NAME：2021/12/06(月) 22:21:43.85 .net

>>968
公務員になるの？

972 ：農NAME：2021/12/07(火) 00:59:07.35 .net

さみ&#12316;

973 ：農NAME：2021/12/07(火) 15:56:17.04 .net

ヘルニア6

974 ：農NAME：2021/12/07(火) 20:21:52.36 .net

甘えるな

975 ：農NAME：2021/12/08(水) 16:12:57.69 .net

発情期は角化上皮細胞

976 ：農NAME：2021/12/09(木) 09:52:57.11 .net

間に合わないよ

977 ：農NAME：2021/12/09(木) 09:53:03.03 .net

逃げてきた

978 ：農NAME：2021/12/09(木) 10:35:41.32 .net

やり方を間違えた

979 ：農NAME：2021/12/09(木) 10:35:49.46 .net

授業のせいだ

980 ：農NAME：2021/12/09(木) 14:11:28.78 .net

それが社会のせいだにならないように気を付けろよ
獣医の国試は合格率90%超えてるんだから自分のせい以外にない

981 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:03:24.03 .net

俺は弱い（ドン！）

982 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:06:29.04 .net

やり方を間違えた

983 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:06:44.23 .net

授業を信じたのがバカだった

984 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:06:56.68 .net

まとめを今からやる

985 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:07:04.52 .net

間に合わないかもしれない

986 ：農NAME：2021/12/09(木) 15:07:16.93 .net

授業資料じゃ絶対受からない

987 ：農NAME：2021/12/09(木) 16:37:50.05 .net

間に合わない馬鹿だったづうしよう

988 ：農NAME：2021/12/09(木) 16:38:07.61 .net

もう終わりだ

989 ：農NAME：2021/12/09(木) 17:05:58.84 .net

授業資料もまともに覚えられないやつが量増やしてまとめやるとか愚行
バカは行動選択もバカなんだよなぁ

990 ：農NAME：2021/12/09(木) 17:19:41.91 .net

授業資料魚病が1番多い
笑う

991 ：農NAME：2021/12/09(木) 17:20:38.07 .net

選択を間違えた
最初からまとめで勉強しとけばよかった

992 ：農NAME：2021/12/09(木) 19:33:47.39 .net

授業資料って国試用？

993 ：農NAME：2021/12/09(木) 20:44:13.43 .net

教授の見解だとしても不適にならなかったなら何か理由があるんじゃないの？繁殖

994 ：農NAME：2021/12/10(金) 13:15:51.12 .net

牛の水頭症なんかわからんよ

995 ：農NAME：2021/12/10(金) 18:06:53.50 .net

落ちた

996 ：農NAME：2021/12/10(金) 18:41:28.91 .net

コロナで出そいな問題教えて

997 ：農NAME：2021/12/10(金) 20:02:23.11 .net

落ちた　さずがにキレた

大喝を入れます

998 ：農NAME：2021/12/10(金) 22:34:23.83 .net

あにゃにゃ

999 ：農NAME：2021/12/13(月) 08:44:17.12 .net

あにゃる

1000 ：農NAME：2021/12/14(火) 00:02:57.69 .net

メリークリスマス

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