つぶれかけのクリニック（動物病院版）209件目

1 ：農NAME：2016/02/16(火) 10:42:30.66 .net

このスレは「つぶのつぶによるつぶのための」スレです。
つぶクリでない方の書き込みは禁止ですのでよろしくお願いします（ROMで我慢してください）
不謹慎・幼稚な書き込みは控え、良識をもって使いましょう。
ふつの話題はふつクリでお願いします。
嵐はスルー推奨です。このスレの嵐は非常に狂暴(良識なく)かつ負けず嫌い(幼稚)で、長年の熟成により粘り気が増しています。2ちゃんでも類を見ない、粘着力の変わらないただ一人の嵐です。
度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患畜５件
　　　平均的なつぶクリの患畜数
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　２.５万＝１ＴＵ　
　　　平均的なつぶクリの売上高。１件当たり５Ｋで計算してます。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げの単位　１ＪＵ＝３０万円
　　　儲かるジジイ先生の平均的１日の売り上げ。年間１億円として計算。
gazou： tubu.s327.xrea.com　 fileup： tubu.s327.xrea.com
前スレ:つぶれかけのクリニック（動物病院版）208件目
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558 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:09:58.74 .net

心肺停止状態で来院してさ、
蘇生処置したけど駄目でしたってときって
なんか請求し辛いよな。
こっちは正当な処置への請求なんだけど
向こうは「結局何も出来なかったのに金取るのかよ」
とか思われてそ〜。

559 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:16:42.35 .net

パルボで死んだのに何度話しても手術で死んだってきかない。
ほんと猫ばーさんには困った。
そこらじゅうにあそこで避妊したら死んだって言いふらすし。
野良ネコ避妊はそんなもんなんでやめた。

560 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:24:19.79 .net

俺も同じ目にあったよ。
白血球数と抗原結果、
病気の説明のプリントまで渡したのに

「説明は一切せず、
言い訳ばかり言っていた」

と言いふらされた。
頭沸騰するかと思ったよ。

でもお陰で野良猫来院率激減した。w

561 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:35:06.75 .net

>>558
金を取らないからやましい事をしたと思われる。

562 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:36:27.47 .net

>>560
やってない検査であれこれ言い訳してたって言われているよ。

563 ：農NAME：2016/02/24(水) 11:51:50.55 .net

>>551
うちは検査、留置、点滴、カラー代を引いて提案してる。
検査しないんだから、死ぬリスクは高いし
留置入れてないから緊急処置も遅くなる
それでもいいか？と言ってやる。

あと、初見の人の野良猫は受け付けない。
保護団体の人で、事前に挨拶にきて事情をちゃんと
理解できる人だけ。
差別と言われても、自分を守るためだから。。。

564 ：農NAME：2016/02/24(水) 12:22:16.14 .net

野良の感染はあるだろね。
おいらも経験ある。
理解のある人だったから良かったけど。
やがてそこの集落全滅した。

野良は術後の管理も出来てないから、俺はやらない。

565 ：農NAME：2016/02/24(水) 12:43:24.74 .net

年明けからずっと暇だったんだけど2月後半すごく忙しい
例年と何か違う

566 ：農NAME：2016/02/24(水) 12:50:58.38 .net

>>565

いいな。
うちはなんか閑散としてる。

567 ：農NAME：2016/02/24(水) 12:54:30.38 .net

パルボあるのか？
20年以上みてないわ

568 ：農NAME：2016/02/24(水) 12:59:40.89 .net

初心で来院時CPAなんかで蘇生でダメだった奴に最初は恐る恐る請求するようになった。
意外に普通に支払ってくれて感謝もされることに気付いた。
こういったところに遠慮するのは獣医の自意識過剰ときづいたな。

569 ：農NAME：2016/02/24(水) 13:03:23.99 .net

住んでる地域に犬の登録義務はあるけど、猫の登録義務がない
猫が増えてきてる感じはあったけど、猫専門が出来ると焦るよ

570 ：農NAME：2016/02/24(水) 13:07:45.65 .net

猫の登録あるとこあるの？

571 ：農NAME：2016/02/24(水) 13:57:54.88 .net

どこの夢の国だよ。

572 ：農NAME：2016/02/24(水) 14:52:55.47 .net

>>546
解剖、生理、薬理、病理、外科、血が出る実験する奴全部だよ？
同期だから知ってる、竿姉妹とかまで。
犬がギャンギャン泣く泣かせクロスしたり、まぁ、スーパーでフリーな方とも遊んでいたりと、、なかなかな御仁だよ？

573 ：農NAME：2016/02/24(水) 15:07:04.54 .net

>>550
>K大って色物多いんですか？ちなみにN先生は同門として誇りですか？

N先生じゃわかりにくいのでこれからはN村先生と書くべし

574 ：農NAME：2016/02/24(水) 15:26:05.38 .net

>>572
嫌われ者だったということが良くわかったよ。

最後の？の使い方が気になるが

N先生といったら手術やのN島先生もK大だから。

575 ：農NAME：2016/02/24(水) 15:36:33.29 .net

それでもこのスレのツブより勝ち組の人生なんだからな
負け惜しみはやめなさいな

576 ：農NAME：2016/02/24(水) 15:59:29.00 .net

あいかわらず暇です
猫キャスのみ＠千葉
久しぶりのオペだった。

577 ：農NAME：2016/02/24(水) 16:04:30.58 .net

一ヶ月オペしてない…
＠関西

578 ：農NAME：2016/02/24(水) 16:24:21.01 .net

猫キャス１　犬ワ１　猫ワ２　マス診断１＠２３区

579 ：農NAME：2016/02/24(水) 16:34:13.34 .net

>>578
なんのマス？

580 ：農NAME：2016/02/24(水) 16:36:04.26 .net

ゼロ虫
＠千葉

581 ：農NAME：2016/02/24(水) 16:58:32.43 .net

>>579
ターベーション

582 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:04:21.21 .net

非正規貧困層妄想コンプレックス底辺獣医君乙

583 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:07:25.06 .net

つぶの法則
週に１回０虫なら５年後倒産の確率80％
こんなのどう？

584 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:07:29.90 .net

非正規貧困層妄想コンプレックス底辺パンピー乙

585 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:09:04.98 .net

>>583
獣医１人で、借金なければ、週一ゼロ虫でも潰れません。

586 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:09:05.82 .net

>>579
会陰。

587 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:11:19.18 .net

非正規貧困層妄想コンプレックス底辺獣医君乙

588 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:16:30.14 .net

>>583
そんなのは予想であって法則じゃない
ほんとに理系か？

589 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:18:34.88 .net

>>585
つぶの法則
借金２０００万以上で週１ゼロ虫なら５年以内倒産80％はどう？

590 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:25:06.54 .net

どう？って言われても知らんがな。
なんかおもろいつもりなんか？

591 ：農NAME：2016/02/24(水) 17:29:47.23 .net

>>577
一ヶ月は長いな
確実に腕は落ちます。縫合の練習やイメトレに禿げめ！

592 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:04:05.02 .net

>>586
取れそう？

593 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:08:24.01 .net

コンプレックス底辺獣医君乙

594 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:10:45.20 .net

もはや猫の避妊しか自信もってやれてない気が知る。
犬の避妊、ドキドキ。

595 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:24:15.15 .net

犬避妊は大型犬で
卵巣動静脈の縛りが甘くて大出血させて以来、
常にドキドキしてますよ。

596 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:26:26.49 .net

まあその程度の太さの動脈は止まるけどね

597 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:28:00.79 .net

俺大型犬の去勢で
縛りが甘くて…やったことある…（恥

598 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:35:51.80 .net

>>594
今中年齢のすごくおデブゴールデンの飼い主が
避妊してって言ってきたら断る？

599 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:38:05.25 .net

>>595
>>597
死んじゃったの？

600 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:42:24.58 .net

>>599
死ぬわけない
再オペで縛りなおし

601 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:44:18.58 .net

あまりの出血に死んだと思った。
でも死ななかった。
かつ翌日の検査で貧血にもなってなかった。
大型犬スゲぇって思った。

602 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:46:03.17 .net

体がでかいやつは、撃たれても死なねーって戦争行ってたじっちゃんが言ってた。

603 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:46:31.79 .net

>>601
輸液してたら貧血になるはず
出血の初期は貧血になってても血の濃さは変わらんよ
漿液も血球も同量失われるんだから

604 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:47:33.99 .net

昔夜間急患やってたころに、よそで当日帰りのスペイしたんだけど
腹帯から血がにじんできたってシュナウザーがきたことある。
腹帯はずしたら、傷口からポタポタ血がしたたり落ちてきていた。
お腹開けずに、なんとか対処したけど中身どうなってたんだろ？？

605 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:48:51.36 .net

肝臓腎臓脾臓でもない限り細い動脈の出血は見た目ほどこわくない
むしろジワジワわく静脈の方がこわい
という話を外科医の大鐘稔彦が言ってた

606 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:48:53.34 .net

巨星で清掃銅脈結紮するときにするっと腹腔内に、２日後PCV半分になったよ！

607 ：農NAME：2016/02/24(水) 18:52:48.92 .net

>>598
ゴールデンかぁ・・
中年デブラブなら即大きな病院紹介するけどなｗ

608 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:13:46.79 .net

>>604
エコーで出血の有無みてないの？

609 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:15:17.39 .net

>>603
舌の色を見るのがいいかもね。

610 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:23:35.22 .net

>>603

輸液してたよ。
大量出血した犬の術後に
静脈輸液しない勇気は無いよ。

611 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:36:09.51 .net

>>610
出血量は計ったの？

612 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:37:36.90 .net

>>604
ダックスの避妊して普段通り腹閉じて
皮膚に針通した途端に出血し始めて止まらなかった
夜になっても止まらずジワジワで一泊させた
臍近くの正中で腹壁動静脈からも離れてるし
乳腺が張って血管発達してるわけでもない
本人元気に餌食べてたから腹巻して帰した

というわけで皮膚皮下からの出血に一票

613 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:45:27.46 .net

>>604
夜間救急謳ってるのに
開腹せずにそのまま死んだら
訴えられるんじゃね？

614 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:46:16.66 .net

>>612
凝固異常でもあるのかねえ？

615 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:48:34.43 .net

>>604
なんとか対処じゃなく
適当にやって返した

616 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:48:49.28 .net

>>614
当然ありそうだな
レプチラーぜだな

617 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:49:46.66 .net

>>613
その通り

618 ：農NAME：2016/02/24(水) 19:51:17.69 .net

トラネキサム酸、アドナ、レプチ、圧迫あたりして
返しちゃんたんだよ。きっと。

619 ：農NAME：2016/02/24(水) 20:30:51.58 .net

>>606
するっと腹腔内って本当にあるんだ
普段の巨星で血管て腹腔の方に
引っ張られてる感じもしないし
どうやったら腹腔内に入り込むんだろう？と思っていたんだが…

620 ：農NAME：2016/02/24(水) 22:27:09.81 .net

>>619
そんなこともわからないようでは
鼠径ヘルニアのオペや腹腔内陰睾のオペや精管固定とかもわからんでしょうなあ。

621 ：農NAME：2016/02/24(水) 22:36:27.39 .net

>>620
いや解剖は当然理解してるぞ
だが精巣ひっぱり出した状態で
腹腔に引っ張られるようなテンションがかかってないだろ？
なのに切ったらスルスルと血管が入り込んでいくイメージがわかんのだ
よっぽど精管と血管をぐいぐい引っ張りだして
反動で腹腔内に引っ張り込まれるような状態なのか？

622 ：農NAME：2016/02/24(水) 22:41:40.00 .net

血ガスすたれたのと同様に凝固系もすたれるわ
凝固系の判断は、採血後の止血状況を見ればいいわけよ
DIC時にオペする馬鹿はいないだろ。
PLAT、FDP、Fib、PTをいくら調べた所で、出血傾向を確実に診断できるわけでもねえし

623 ：農NAME：2016/02/24(水) 22:56:09.29 .net

>>622
パンピー？？
それ、まじめに言ってんなら、やばいよ

624 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:07:08.36 .net

>>622
確かに。深爪検査で十分だと思う

625 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:07:34.46 .net

そうそう生化学も、血算もいらねえよな。
たいていは２０年は生きないんだからね。

626 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:10:36.86 .net

うちにも、ケツガスも凝固系もあるけど、埃かぶってる。
だーれも使わん。

627 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:12:01.97 .net

>>621
ほんとおばかさんだね。精巣上体尾間膜切って精巣もなければするっと
いくよそりゃ。

628 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:15:26.66 .net

>>622
DICだがオペするしかない時はある

629 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:25:35.65 .net

>>626
ケツガスは一回だと意味がない。
測定して補正して再測定。
で、飼い主怒り出す。
この料金はなんだと。

630 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:26:35.85 .net

パイオ疑いが来ました。
血小板数が減少しています。

でも、採血したところから血が止まったので
出血傾向でないと判断しました。

血ガスでは乳酸値が非常に高値でしたが、
もう廃れている検査なので、あてにしませんでした。

手術をしましたが、残念なことに
３日後になくなりました。

剖検の結果、敗血症によるDICとわかりました。

というストーリーは身近にありそうです。

631 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:28:37.18 .net

>>606>>619>>627
なんでお前ら鉗子で保持しない前提で話してるんや？
代診先で身に付いちゃったやり方盲信してないでやな、
慣れたつもりの手術でも失敗したら勉強しなおそうや。

632 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:33:41.23 .net

６３０の話には続きがあって、

その後、飼い主が、

「輸血はなぜしなかったのですか？」
「輸血できないなら、設備のある施設に紹介もできたはず。」

「・・・」と獣医

納得いかない飼い主は司法に判断を委ねました。

633 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:36:16.92 .net

>>630
冒険でどうやってDIC診断すんだよ。教えてくれよ。

634 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:39:55.26 .net

大鐘俊彦の名が出るようじゃ外科医師キラリ〜ンだね

635 ：農NAME：2016/02/24(水) 23:57:52.27 .net

パイオ疑いが来ました。
血小板数が減少しています。

乳酸値が高く、APTTが延長していました。

「DICの可能性がある、手術がうまくいっても、数日間は厳しい状態が続くでしょう。」
「輸血して手術をするのがよいですが、二次診療施設に紹介している時間がありません、どうしますか？」

「先生ここで手術をお願いします。」

手術はうまくいきましたが、
残念なことに３日後になくなりました。

「先生、ほんとにありがとうございました」

636 ：農NAME：2016/02/25(木) 00:21:36.39 .net

LDHはかっとる先生おるかー？

637 ：農NAME：2016/02/25(木) 00:24:02.73 .net

アスリートは乳酸値測ってるみたいだけど
医療というか保険診療の分野ではあるの？

638 ：農NAME：2016/02/25(木) 07:40:58.45 .net

ＬＤＨって何の役に立つの？
2次でも大学でも
測られて帰ってきたやつおらんのだけど？

639 ：農NAME：2016/02/25(木) 07:56:51.02 .net

>>638
どこかが悪いってぐらいの指標

640 ：農NAME：2016/02/25(木) 08:01:59.12 .net

>>635
乳酸値？？？？？
二酸化炭素分圧か重炭酸イオンじゃねーの。

641 ：農NAME：2016/02/25(木) 08:02:23.42 .net

粒なのに決ガス凝固系測定器をもっている
おまけに乳酸値まで測れる

642 ：農NAME：2016/02/25(木) 08:07:35.42 .net

>>641
ケツガスはかれる機械で乳酸が測れるやつってあんの？

643 ：農NAME：2016/02/25(木) 09:01:17.87 .net

すまん、LDHはドライけむでも測れるね
項目ふやしてもなー
決ガス、凝固系　結構な値がするやん
よくそろえれるなと思って
検査代ばかたかくなってまう

644 ：農NAME：2016/02/25(木) 09:31:38.55 .net

乳酸値は血ガス値のひとつ

645 ：農NAME：2016/02/25(木) 10:33:36.56 .net

LDHは文革なら健康診断にはいいじゃない。

646 ：農NAME：2016/02/25(木) 11:52:31.21 .net

>>643
叩かれるかと思ってたんだけど、

安心してください、うはです。

647 ：農NAME：2016/02/25(木) 12:17:26.14 .net

LDHは９世紀には意味あるよ
９世紀の文革はすごく意味ある特に輪猿
マンセー期や定価しちゃうとあまり意味ない

648 ：農NAME：2016/02/25(木) 13:51:56.38 .net

>>631
鉗子がはずれちゃったからするっと言っちゃったって話
だが精管・血管縫合した後に切断して鉗子離したからって
腹腔内にするっとは行かないだろ
普通は

649 ：農NAME：2016/02/25(木) 13:53:48.61 .net

まあ、腹腔内にするっといっちゃうようなやり方の人は
結合織との分離をまったくしないで
鼠径部ギリギリで結紮してるっていうなら分かるが…
俺はそんな危険なやり方はしてないんで

650 ：農NAME：2016/02/25(木) 15:02:18.80 .net

23区内
今月の売り上げ78万。。。

犬猫共に去勢も避妊も来やしない。

651 ：農NAME：2016/02/25(木) 15:14:23.71 .net

２月はしょうがない
と言い聞かせる

652 ：農NAME：2016/02/25(木) 15:17:37.48 .net

50万超えたらよしとしようや

653 ：農NAME：2016/02/25(木) 15:49:58.39 .net

今日1TC,1TU
今月33TU
＠神奈川

654 ：農NAME：2016/02/25(木) 16:34:38.13 .net

2月はしょうがないお

655 ：農NAME：2016/02/25(木) 16:39:05.66 .net

今日は自分のとこもゼロ。
23区内＠

656 ：農NAME：2016/02/25(木) 16:44:37.94 .net

猫わ２　犬妊娠診断１　パイオ退院１＠２３区

657 ：農NAME：2016/02/25(木) 17:52:52.72 .net

野良猫の避妊去勢で６頭ほど死んだ例があると書いた者だけど、そこの猫は感染症に
罹患していたらしい。

麻酔が何を使っていたかまでは知らないけど、白血病汚染地区の猫だったので、その
辺を疑っているよ。なにしろ手当たり次第に捕まった猫から、その病院へ運んでいた
そうで、当日放獣のTNRだからダメージもかなりあったんじゃあないかな。
１週間くらいの間に遺体がいくつも見つかって、それきり餌場にも姿をみせなくなっ
た猫もいるそうで、実態は不明だそうです。

658 ：農NAME：2016/02/25(木) 18:10:09.66 .net

>>657
伝聞書くなよ。自分の出来事じゃないの？恥ずかしいだろ。